O processo de envelhecimento varia de pessoa para pessoa, mas normalmente segue um padrão: inicia-se nas pálpebras, depois o terço médio da face e, em seguida, no terço inferior com flacidez da parte superior do pescoço. Envelhecemos tanto pela queda de estruturas como pela diminuição das mesmas. Assim, envelhecemos de cima para baixo e de fora para dentro.

Embora o uso de fios no rejuvenescimento tenha sido introduzido em 1999, apenas recentemente, com a maturidade da técnica e o surgimento dos fios absorvíveis, houve maior interesse tanto dos clientes quanto dos médicos sobre o tema.

Na dermatologia atual, além do grande avanço dos preenchedores modernos, os fios para rejuvenescimento facial são os mais eficazes métodos de tratamento da flacidez da pele de graus leve a moderado. Importante mencionar que em nenhuma hipótese tal tratamento substitui a cirurgia plástica. Serve para postergar ou complementar um procedimento anteriormente realizado.

Classificação dos fios:

• Fios para estímulo de colágeno:

– Lisos lineares, espiralados ou mesmo com garras

– Função semelhante ao implante de Sculptra e Radiesse

– Predominantemente fios de polidioxanona (PDO)

– Duração do efeito de 9 a 14 meses, dependendo do número de fios colocados, de outros determinantes técnicos e variação na resposta individual.

– Procedimento rápido com baixo índice de reações adversas.

• Fios de sustentação/tração/volumização:

– Promovem elevação dos tecidos moles ptosados (caídos)

Classificações:

1) Quanto à absorção:

– Não absorvíveis (polipropileno)

– Parcialmente absorvíveis (Silhouette (12 meses em média e fios de Serdev-policaproamida, absorvível em 3 anos)

– Totalmente absorvíveis (Polidioxanon, de 9 a 11 meses e ácido polilático/coprolactona, de 9 a 15 meses)

2) Quanto à sustentação:

-Auto sustentáveis

– Ancorados (fixados em estruturas aponeuróticas)

Os fios de sustentação tem o objetivo de melhorar o aspecto da face e algumas partes do corpo, posicionando tecidos específicos e proporcionando o efeito de “lift” sem cirurgia. A função dos fios, que são biocompatíveis é, além da tração, estimular a produção de colágeno pelo organismo, o que resultará em maior sustentação dos tecidos e melhora do tônus e qualidade da pele.

Para quem é indicado: os fios de sustentação são indicados para pacientes com graus leves a moderados de flacidez na face e pescoço, renovando o contorno facial, devolvendo volume às bochechas e maçãs do rosto e retificando as linhas mandibulares. Não substituem a cirurgia plástica que se mantém como padrão ouro para casos de flacidez moderada a intensa, principalmente quando há queda muscular envolvida.

O procedimento: o procedimento é feito por um médico dermatologista, com anestesia local e em ambiente ambulatorial com todos os cuidados de antissepsia e biossegurança. Os fios são inseridos no subcutâneo profundo, por meio de cânulas e outros instrumentais técnicas especiais.

Resultados: o resultado do tratamento tem duração média de 18 e 24 meses. Apesar do efeito de sustentação ser imediato, normalmente espera-se de 1 a 2 semanas para que o resultado fique natural. A melhora da qualidade e firmeza da pele se dá gradualmente, devido à formação de novo colágeno. Nos casos dos fios absorvíveis, a duração média é de 14 meses. Mantem-se a manutenção do resultado conseguido através de colocação de fios de complementação, procedimento este menos complexo.

Áreas tratadas: Este tratamento é comumente realizado no terço superior da face (elevação e sustentação dos supercílios); no terço médio para recomposição volumétrica das bochechas e correção dos sulcos nasogeneanos (bigode chinês); e no terço inferior, para correção dos sulcos mentoneanos (linhas de marionette) e suspensão delicada do submento (papada). Outras indicações incluem elevação da ponta nasal, tratamento do umbigo triste, tratamento da flacidez dos braços, joelhos e faces internas das coxas. Recentemente também tem sido usado para tratamento de estrias.